Artroskopiyada peek tətbiqi

Artroskopiya, tendonların, ligamentlərin və digər yumşaq toxumaların təmirini inqilab edən minimal invaziv cərrahi texnikadır. Arthroskopiya giriş limanlarını minimuma endirir və bir endoskop və ya kiçik bir kamera və birgə müalicəsi daxilində müalicə vermək üçün kiçik bir kamera və kiçik bir kamera istifadə edir. Bu alətlər təxminən 1 sm olan kiçik kəsiklər dəsti ilə idarə olunur.

Bu texnikanın istifadəsindən əvvəl, bütün yumşaq toxuma təmirləri açıq və ya mini-açıq məruz qalma yolu ilə həyata keçirilmişdir. Artroskopik texnikanın üstünlükləri, təmir edilmiş ligamentlər və tendonlar sağaldıqdan sonra çoxdan davam edən ağrı və cərrahi yer problemlərinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması daxildir.

Dizdəki cırılmış və ya zədələnmiş menisli və ya zədələnmiş menisiklərin və ya zədələnmiş mencibi bağlayıcıların əksəriyyəti və çiyin istifadə üçün ən yaxşı çarx cihazları, biomateriallar baxımından ən dinamik inkişafı gördülər.

Suture lövbərləri lövbər lövbər, tendonlar və sümük üçün birgə kapsullar, açılmış əməliyyatı artroskopik texnikalara çevirməyə kömək edir. Çapa sümük içərisinə daxil edilir və yumşaq toxuma sümüyə sümükdəki kiçik çuxurlardan keçən sümüyə tutur.

Suture lövbərlərindən istifadə edən ən çox yayılmış əməliyyatların bəziləri rotator manşetinin təmiridir, Bankart təmiri (yırtılmış labrum və ligamentlər çiyin üçün bərkidilir), labral ön-posterior (SLAP) təmir və hip labral təmiridir. Yalnız çiyin tətbiqetmələrini nəzərə alaraq, lövbərlər çiyin əməliyyatında ən böyük yenilik hesab olunur.

Çiyin artroskopik cihazlarının ilk nəsli paslanmayan polad və titan lövbərlərdən istifadə edərək, hər ikisi də ilk növbədə metaldakı kiçik çuxurlar vasitəsilə tikiş parçalanması səbəbindən uğursuz oldu. Geri-boşalma, yerdəyişmə, qığırdaq zədəsi, düzəliş əməliyyatında çətinlik və maqnit rezonans görüntüsünə müdaxilə etmək kimi fəsadlar yarana bilər.

İmplant miqrasiya riskini aradan qaldırmaq və təsadüfi qığırdaq zərərini azaltmaq üçün, bioabsorbable lövbərlərin istifadəsinə doğru bir dəyişiklik oldu. Bioabsorbable lövbərlər tendonu sümüyə təmin etmək üçün hazırlanmışdır və sonra metabolik həzm vasitəsilə bədənin təbii yolları vasitəsilə yavaş-yavaş aradan qaldırılır.

Əməliyyat üçün ən azı 40 Bioabsorbable polimer, poliqlyolik turşu (pga), polylaktik turşu (PLA) və s. Kimi uğurlu olsa da, sürətli deqradasiya, osteoliz və artropatiya səbəbindən Bioabsorbable lövbərlərin klinik istifadəsi ilə bildirilmişdir , sinovit, implant parçalanma və qığırdaq zədələnməsi.

Çapa dizaynının diqqəti, çanaqların toxuma sağalmasına qədər istifadə olunmasına imkan verən uyğun bir material tapmaqdır. Peek on ildən çoxdur ki, suture lövbərlərdə istifadə edilmişdir və onun istifadəsi metal və bioabsorbable lövbərlərin bəzi çatışmazlıqlarını minimuma endirə bilər.

Peek güclü, lakin çevikdir, buna görə metal lövbərlərə müqayisə olunan tutuş təmin edə bilər, ancaq ekzosseozun dislokasiyasından sonra artroz və ya birgə məhv olan üçüncü bədən geyimi daha az risk daşıyır. Yumşallahın başqa bir faydası budur ki, düzəliş əməliyyatı tələb olunarsa qazıla bilər.

Peek, eyni zamanda, CT və ya MHİ görüntüsündə əsərləri aradan qaldıran və tutum və güc tutma baxımından digər polimerlər üzərində aydın üstünlüklərə malikdir. Peek BioAbsorbable polimerlərdən daha çox pinhole qırılma riski azdır və vaxtından əvvəl deqradasiya və çəkmə ilə bağlı narahatlıqları aradan qaldırır.

Süturu lövbərlərə bənzər funksiyadan istifadə edərək, Peek, tendici ön çarmıxa (ACL) və posterior meyvəli ligament (PCL) və posterior meyvəli ligament (PCL) üçün müdaxilə vida kimi istifadə edilmişdir və meniskal göz yaşları üçün bir fiksator kimi istifadə edilmişdir. Bəzi məhsul xətlərinə daxil edilmişdir.

Müdaxilə vintləri, sümük keçirmək üçün otoloji və ya allogenik yumşaq toxuma bağlamaq üçün istifadə olunan tam yivli vida tipli cihazlardır. Müdaxilə vintləri üçün, eyni texnoloji sürücülər mövcuddur: metal vintlər düzəliş əməliyyatı çətinləşdirir və MHİ taramaları pozur və bioresorbables iltihab və güc məhdudluğuna məruz qalır.

Peek sümük sümükləri lövbərləri ilə əldə edilən oxşar üstünlüklərə rəsm, müxtəlif peek müdaxilə vintləri hal hazırda mövcuddur.

Son illərdə peek lövbərlər üzrə klinik tədqiqatlar getdikcə artdı. Aşağıdakılar bir neçə cəhətdəki xüsusi vəziyyətlərdir:

Rotator Cuff Yaralanma: Rotator Cuff Yarja, peek lövbərlərin klinik tətbiqinin əsas sahələrindən biridir. Tədqiqatlar, peek lövbərlərin metal lövbərlərdən daha yaxşı sabitlik və biokompləşmə olduğunu və rotator manşetinin ətrafındakı toxumalara mənfi reaksiyalara və zərərlərə səbəb olmayacağını göstərdi. Rotator manjeri xəsarətləri olan 48 xəstənin randomizə edilmiş bir sınaq müddəti, peek lövbər qrupunun şəfa dərəcələrinin və metal lövbər qrupunun oxşar olduğunu, lakin Peek lövbər qrupunun daha az ağrı və daha sürətli birləşdiyini göstərdi.

Kalça Azaldılması Cərrahiyyəsi: Peek lövbərləri də kalça azaldılması əməliyyatı üçün istifadə edilə bilər. Kalça azaldılması əməliyyatına keçən 52 xəstənin perspektivli bir araşdırması, əməliyyat zamanı peek lövbərlərin tətbiqinin təhlükəsiz və etibarlı olduğunu və post-operativ sınıq şəfa dərəcəsi metal lövbər qrupundan daha yüksək olduğunu göstərdi.

Uşaq cərrahiyyəsi: Peek lövbərləri də uşaq cərrahiyyəsində istifadə edilə bilər. Tədqiqatlar göstərdi ki, peek lövbərlər yalnız metal lövbər kimi eyni fiksasiya qabiliyyətlərini təmin etmir, həm də uşaqlarda əməliyyatdan sonra ağrı və narahatlığı azaldır.

Minimum invaziv artroskopik texnologiya yumşaq toxuma təmirini inqilab etdi və son illərdə artroskopik əməliyyatların sayı xeyli artmışdır. SUTURE lövbər lövbər dizaynı sürətlə inkişaf etdi, tıxac və şəfa üçün bir çox funksional faydalar verən düyünsiz və havalandırılmış lövbərlər kimi yeni dizaynlarla inkişaf etdi.

Artroskopik lövhələr üçün peek, metal lövbərlər və bioabsorbable lövbərlərlə müqayisədə bir çox potensial faydası, o cümlədən yüksək tutma gücü, yumşaqlıq, istehsal və radiolyucency birləşməsi də daxildir.

Bu üstünlüklərdən faydalanaraq, peek yumşaq toxuma düzəltmək üçün vintlərə müdaxilə etmək üçün də istifadə olunur. Peek lövbərlərin yaxşı biokompamity və sabitliyi olsa da, praktik tətbiq zamanı maddi yorğunluq və sınığı kimi problemlərin qarşısını almaq üçün diqqət yetirilməlidir.

Bundan əlavə, peek lövbərlərin uzunmüddətli təsiri daha uzunmüddətli təqib və böyük nümunə klinik tədqiqatlar tələb edir.